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【家有熊孩子】| 秋季腹泻猛于虎?15个相关问题,让妈妈们安心过秋冬
Wednesday, October 26, 2016 2:54
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当妈的人,都有一些常人(没孩子的人)无法理解的嗜好,比如:观察孩子的便便!听起来有点儿恶心哈?但过来人都知道,那小屁孩儿拉shi的情况,绝对是妈妈心情的晴雨表啊。但凡哪天没拉,拉多了,或拉肚子了,咱这颗心啊,立马儿就提到嗓子眼儿了。

肉包儿1岁多时,有一次不光拉肚子,还发烧,上吐下泻的,把我给吓坏了。到医院求助医生之后才知道,这是一种由轮状病毒引起的腹泻,我就此也跟医生学了很多孩子腹泻期间的护理知识and注意事项。

小屁孩儿们得的很多病,都是看似“来势汹汹”,咱只要多储备知识,做到心中有数儿,就能减少很多慌乱和焦虑啦。

那怎样才能做到“心中有数儿”呢?老规矩,咱请医生来帮忙啊。下面,全是关于孩子秋季腹泻的问题,我请了和睦家的儿科大夫给咱一一做了解答,相信看完之后,你也能做个淡定麻麻哦~~

​1. 秋季腹泻就是轮状病毒感染么?

答:轮状病毒感染,大多在秋冬季节爆发流行,是婴幼儿急性胃肠炎的主要病因,所以又常被称为“秋季腹泻”。其实,引起秋季腹泻的原因有很多,它只是其中的一种。

2. 怎样预防轮状病毒感染呢?

要更好地预防感染,就先要了解轮状病毒感染的传播途径

轮状病毒,是一种呼吸道肠道病毒,可以通过“粪——口”途径传播。就是说,患者的粪便中会带有病毒,如果不注意清洁卫生的话,很容易通过手——食物传染。而且病毒还会存在于患者的唾液中,借助飞沫也会通过口鼻传播的呦。

所以预防轮状病毒感染,一定要注意手口的卫生,勤洗手,及时处理宝宝的尿不湿和呕吐物。不共用餐具,玩具,不交叉喂食。家里要经常通风换气,注意地面清洁。

3. 服用轮状病毒疫苗可以预防秋季腹泻么?这个疫苗一定要在秋天喝么?

答:服用轮状病毒疫苗,可以帮助预防轮状病毒感染。

国内目前轮状病毒疫苗是减毒重组活性疫苗,一般服用后2周产生抗体,4周时抗体浓度达高峰。6个月到3岁以内的宝宝,每年口服1次,建议每年8-10月份接种,效果更好。35岁儿童口服1次即可。

国外的轮状病毒疫苗,一般在246月龄时接种,2-3剂即可。

4. 轮状病毒感染,能自行判断么?需要做哪些检查?

答:轮状病毒胃肠炎的诊断,需要结合临床和大便轮状病毒抗原检测。依靠典型的临床表现,比如婴幼儿,秋冬季节发病,发热、频繁呕吐,伴有水样大便、蛋花汤样大便,就可以高度怀疑是轮状病毒胃肠炎了。但最终还是要做大便轮状病毒抗原检测哈。

5. 这个大便轮状病毒抗原检测,是必须的吗?

答:因为轮状病毒感染,和其他病毒性胃肠炎一样,并没有特效治疗方法。对症治疗、防脱水,才是最重要的。所以病初可以在家观察处理,无需马上做大便检测。

​6. 宝宝发生腹泻后?应该立即去医院,还是可以先在家观察?

答:宝宝发生腹泻后,不要惊慌,可以先在家中观察。

7. 腹泻期间出现什么情况,需要立即去医院?

答:

1. 有脱水征象:尿少,婴幼儿4-6小时无尿,大孩子6-8小时都无尿,尿色深黄;哭时没有眼泪;嘴唇干,眼窝、前囟凹陷。

2. 喝水困难,无法口服补液。

3. 呕血或便血,剧烈哭闹、腹痛。警惕继发肠套叠(这个词大家可以去百度一下哈)。

4. 精神状态差,甚至于抽搐。

5. 发热、吐泻持续时间长,超过2-3天。

8. 如果在家观察,需要注意什么?可以给孩子喝什么药?

答:先观察宝宝的精神状态,监测宝宝的体温、呕吐次数、腹泻情况、尿量、摄入量,并做好记录,用于监测出入量。

轮状病毒感染没有特效治疗药。主要就是对症治疗,重点是注意补液,防止脱水。(具体咋补液,咋计算出入量,往下看哈!)

9. 口服补液盐,是必须在医院开么?药店能买到么?

答:目前WHO推荐使用口服补液盐Ⅲ,是OTC 药物,药店可以买到。

10. 如果买不到口服补液盐,在家可以用什么代替?

答:首选口服补液盐,因为它的糖盐比、渗透压、电解质,是最适合腹泻患者的,不推荐在家自制。

11. 口服补液盐应该给孩子补充多少?孩子不喝的话,只喝水可以么?

答:口服补液盐的补充方法,和脱水的程度相关。

对于没有脱水孩子,建议量出为入,丢失多少,补充多少。这就要求妈妈们记录好宝宝呕吐及腹泻次数和量,给予少量多次的补充。特别是呕吐的患儿,不建议刚呕吐完马上喝水进食,可以先休息1-2小时,再尝试每次5ml1调羹),每5-10分钟的慢慢补充。

对于轻、中度脱水的孩子,开始也是少量多次的给予,总量达50-100ml/kg体重,于3-4小时内给予。

举个例子:10公斤的宝宝,大概需要给予500ml/4小时,每小时大概125ml。每10分钟20ml或每5分钟10ml左右,持续给予,直至纠正脱水。后续注意补充继续丢失量。

对于重度脱水的宝宝,需要立即就医,给予静脉补液支持。

如果孩子不喝口服补液盐,喝水是无法替代的。妈妈们可以尝试着,在口服补液盐中加少许果汁调味儿。

​12.腹泻期间,孩子需要忌口么?可以吃母乳或奶粉么?应该给孩子吃什么类型的食物?

答:如果孩子小于6个月,以母乳为主,仍未添加辅食的话,建议继续母乳喂养,适当补充口服补液盐。

如果是小于6个月奶粉喂养的宝宝,腹泻初期可以继续原奶粉喂养。若2周后,腹泻迁延不愈,考虑继发乳糖不耐受,可换掉乳糖奶粉,或原奶粉添加乳糖酶。

对于添加了辅食的患儿,可适当减少奶量,增加米粉、稀粥、面条、面包等米面类食品的摄入,暂时停掉鸡蛋、肉。可以少量地吃点儿蔬菜、水果、橙汁。

注意,孩子腹泻期间,都要配合口服补液。

有的家长在孩子腹泻期间,只给喝米汤,这种做法是不对的,不建议大家这样做哦。

13. 腹泻好转后,还需要继续服用益生菌么?

答:益生菌对于腹泻有一定帮助。一般轮状病毒胃肠炎病程在1周左右,如果患儿病情好转,食欲基本恢复,就可以停用了。一般服用1-2周即可。

14. 益生菌除了腹泻时候可以喝,宝宝便秘喝它有用么?

答:益生菌属于双向调节,对于腹泻、便秘都有帮助。当然对于便秘,治疗针对性更强的应该是纤维素:如乳糖酶等。而且,如厕习惯和饮食调节更为重要哦。

15. 腹泻期间需要服用乳糖酶么?腹泻好转后还需要服用么?乳糖酶可以用作平时保健喝么?

答:轮状病毒主要感染小肠上皮细胞,损伤小肠绒毛,影响乳糖酶的产生,容易继发乳糖不耐受。大部分患儿有足够代偿能力,无需早期补充乳糖酶。

但如果腹泻迁延不愈,考虑继发乳糖不耐受,酌情可给予乳糖酶治疗,一般1-2周后病情好转即可停用,不作为保健品长期使用。

好了,看完医生的解答,是不是心里就踏实多了?还是那句话,孩子生病了,妈妈一定表慌乱,小孩子的“自我修复”能力都很强,用不了几天,就又能活蹦乱跳的啦! 

在此,特别感谢和睦家金丽敏医生的耐心解答,谢谢!

 

2016-10-26 02:52:04

原始网页: http://blog.sina.com.cn/s/blog_54a625bf0102wspe.html

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